创伤是45岁以下人群死亡首因,这两项计划将提升诊疗水平
创伤已成为发达国家45岁以下人群第1位的死亡原因,亦是发展中国家人群死亡的主要原因之一。
10月25日,澎湃新闻记者从海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)获悉,该院烧创伤与创面修复科主任夏照帆院士倡导发起“烧创伤微生态计划(Burn & Trauma Injury Organisms and Microbiome Ecology, BIOME)” 和“皮肤时空组计划(Spatial Chronological Omics of Pathophysiology in Cutaneous Ecosystems, SCOPE)”。
夏照帆解释,烧创伤(烧伤和创伤)导致的死亡事件中,内源性或外源性微生物感染所致脓毒症是患者死亡的主要原因。机体微生态在患者病情发展和转归中发挥着关键作用,同时,皮肤微生态的重建伴随皮肤屏障重建和瘢痕形成的全过程,然而,目前学界对烧创伤后机体微生态的演变规律知之甚少。
此次长海医院启动的上述两项计划,将纳入全国40余家烧创伤中心,构建全球首个多中心纵向前瞻性研究队列,基于时空组学、宏基因组及其衍生技术,绘制烧创伤机体微生态的演变规律,构建正常生理状态和不同病理状态下皮肤的时空图谱,系统揭示烧创伤损伤修复的发生发展过程,进一步提升烧创伤基础研究和临床诊疗水平。
澎湃新闻记者注意到,夏照帆团队多年专注于烧创伤研究与临床救治。2022年夏照帆团队在国内首次开展“自体表皮细胞移植技术”修复大面积烧伤创面并取得成功,该技术可显著促进偏浅创面的快速愈合,为深度创面的修复提供皮源。
2022年6月初,患者陈女士在做饭的过程中被煤气爆炸引发的大火烧伤,全身烧伤面积达80%,需进行植皮手术。由于陈女士所剩正常皮肤较少,传统方案极易因感染导致植皮失败。长海医院治疗团队利用“自体表皮细胞移植技术”为陈女士进行治疗。治疗团队从陈女士身体其他部位切取了5平方厘米的正常皮肤,经过2周左右的体外培养,自体表皮细胞扩增到原有数量的4000余倍,并最终形成了透明的自体表皮细胞膜片。手术团队将此膜片结合常规皮片移植技术,为陈女士进行了治疗。短短一个月的时间,陈女士的烧伤创面修复率达到了100%,能够下地正常行走,很快就顺利出院。
此次,长海医院启动上述两项计划,有望为烧创伤患者治疗带来更多希望。
夏照帆表示,临床诊疗水平的提高与高水平的基础研究密不可分,深入探索烧创伤后机体微生态的演变规律,以及皮肤屏障重建、瘢痕形成与微生物的相互作用,是全面理解烧创伤系统性修复的必由之路。这两项庞大研究计划的启动,将推动烧创伤医学领域的研究将迈入一个新的阶段,将系统揭示烧创伤后(强应激状态下)机体微生态的演变规律,探索微生物与机体病情的相互转归关系,明确皮肤屏障重建、瘢痕形成与微生物的相互作用机理,推动烧创伤领域研究的长足发展。
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